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호흡기 질환
폐렴은 어떤 병? 원인과 증상 알아보기
2023.02.13
대표적인 감염성 질환 중 하나인 폐렴은 매년 수만 명의 사람들에게 영향을 미치는 호흡기 질환입니다.
2021년 통계청이 발표한 '2021년 사망원인 통계 결과'에 따르면, 폐렴으로 인한 사망자 수는 22,257명으로 암, 심장질환에 이어 국내 3대 사망 원인 중 하나로 밝혀졌습니다. 감염의 정도와 개인의 건강 상태에 가벼운 불편함에서 생명을 위협하는 상태에 이르기까지 그 증세가 다양하게 나타납니다. 요즘은 항생제 덕분에 완치가 되고 있습니다만, 폐렴의 원인균 또한 항생제 내성이 점차 더 강해지고 있어 폐렴은 옛날보다 더 치료하기 까다로워졌습니다.
폐렴이란?
폐렴은 폐에 영향을 미치는 급성 호흡기 감염의 한 형태입니다. 사람이 숨을 쉴 때 공기로 채워지는 작은 공기주머니인 ‘폐포’가 고름과 체액으로 가득 차서 호흡이 고통스러워지고 혈류에 산소 전달이 어려워지는 상태를 일컫습니다.
폐렴의 원인
폐렴의 원인은 비감염성과 감염성의 두 가지로 나눌 수 있습니다.
비감염성 폐렴의 원인
1. 흡인
음식, 액체 또는 구토물을 폐로 흡입할 때 발생합니다. 이는 특히 면역 체계가 약하거나 삼키는 데 어려움이 있는 사람에게 폐렴을 일으킬 확률이 높습니다.
2. 화학적 자극제
화학 물질이나 오염 물질과 같은 유해 물질을 흡입하게 되면 화학적 폐렴을 일으킬 수 있습니다.
3. 만성질환
낭포성 섬유증 및 만성폐쇄성폐질환(COPD)과 같은 만성 질환은 폐렴의 위험을 증가시킬 수 있습니다
음식, 액체 또는 구토물을 폐로 흡입할 때 발생합니다. 이는 특히 면역 체계가 약하거나 삼키는 데 어려움이 있는 사람에게 폐렴을 일으킬 확률이 높습니다.
2. 화학적 자극제
화학 물질이나 오염 물질과 같은 유해 물질을 흡입하게 되면 화학적 폐렴을 일으킬 수 있습니다.
3. 만성질환
낭포성 섬유증 및 만성폐쇄성폐질환(COPD)과 같은 만성 질환은 폐렴의 위험을 증가시킬 수 있습니다
감염성 폐렴의 원인
1. 박테리아
세균성 폐렴의 가장 흔한 원인은 폐렴구균으로도 알려진 폐렴연쇄상구균입니다. 이외에도 헤모필루스 인플루엔자균, 레지오넬라 뉴모필라 및 폐렴간균이 세균성 폐렴을 일으킬 수 있습니다.
2. 바이러스
폐렴의 흔하게 나타나는 바이러스성 원인은 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)이며, 그다음이 인플루엔자 바이러스입니다. 이외에도 아데노바이러스, 인간 메타뉴모바이러스 및 코로나바이러스가 폐렴을 일으킬 수 있습니다.
3. 진균
진균성 폐렴은 드물게 나타나지만 발현 시 그 증상이 심각할 수 있습니다. Aspergillus, Cryptococcus 및 Pneumocystis jirovecii 곰팡이에 의해 가장 일반적으로 발생합니다.
세균성 폐렴의 가장 흔한 원인은 폐렴구균으로도 알려진 폐렴연쇄상구균입니다. 이외에도 헤모필루스 인플루엔자균, 레지오넬라 뉴모필라 및 폐렴간균이 세균성 폐렴을 일으킬 수 있습니다.
2. 바이러스
폐렴의 흔하게 나타나는 바이러스성 원인은 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)이며, 그다음이 인플루엔자 바이러스입니다. 이외에도 아데노바이러스, 인간 메타뉴모바이러스 및 코로나바이러스가 폐렴을 일으킬 수 있습니다.
3. 진균
진균성 폐렴은 드물게 나타나지만 발현 시 그 증상이 심각할 수 있습니다. Aspergillus, Cryptococcus 및 Pneumocystis jirovecii 곰팡이에 의해 가장 일반적으로 발생합니다.
폐렴 증상이 있으면 조기 치료가 합병증을 예방하고 회복 속도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서 의심 증세가 있을 경우 의사의 진단을 통해 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.
폐렴의 증상
폐렴은 주로 면역 체계가 약한 유아 및 노인 그리고 흡연자에게 특히나 위험하며 증상은 점진적으로 나타나는 경향이 있습니다. 폐렴의 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 기침: 가래나 점액을 동반하는 지속된 기침은 폐렴의 가장 흔한 증상입니다.
- 흉통: 기침이나 심호흡 시 날카롭거나 찌르는 듯한 흉통이 느껴질 수 있습니다.
- 발열: 고열 또한 폐렴의 흔한 증상이며, 종종 오한과 땀을 동반합니다.
- 피로: 충분한 휴식을 취한 후에도 쉽게 피로하거나 지칠 수 있습니다.
- 호흡곤란: 신체 활동 중에 호흡곤란이나 숨이 차는 기분을 자주 느낍니다.
- 빠른 호흡 혹은 빠른 심박수: 폐렴 환자들은 호흡이 빨라지거나 심박수가 빨라질 수 있습니다.
- 근육통: 가슴과 등에서 근육통이 일어날 수 있습니다.
- 메스꺼움 및 구토: 일부 폐렴 환자들은 메스꺼움과 구토를 경험할 수 있으며, 특히 고열을 동반하는 경우 증세가 심해질 수 있습니다.
- 몸살 기운: 체온이 38도 이상으로 올라가거나 몸살이 난 것처럼 피곤함이 느껴집니다.
- 흉통: 기침이나 심호흡 시 날카롭거나 찌르는 듯한 흉통이 느껴질 수 있습니다.
- 발열: 고열 또한 폐렴의 흔한 증상이며, 종종 오한과 땀을 동반합니다.
- 피로: 충분한 휴식을 취한 후에도 쉽게 피로하거나 지칠 수 있습니다.
- 호흡곤란: 신체 활동 중에 호흡곤란이나 숨이 차는 기분을 자주 느낍니다.
- 빠른 호흡 혹은 빠른 심박수: 폐렴 환자들은 호흡이 빨라지거나 심박수가 빨라질 수 있습니다.
- 근육통: 가슴과 등에서 근육통이 일어날 수 있습니다.
- 메스꺼움 및 구토: 일부 폐렴 환자들은 메스꺼움과 구토를 경험할 수 있으며, 특히 고열을 동반하는 경우 증세가 심해질 수 있습니다.
- 몸살 기운: 체온이 38도 이상으로 올라가거나 몸살이 난 것처럼 피곤함이 느껴집니다.
특히 면역 체계가 약하거나 만성질환이 있는 경우 위와 같은 증상이 나타난다면 의사의 진료를 받는 것이 가장 중요합니다. 조기 치료는 합병증을 예방하며 회복 속도를 높이는데 도움이 될 수 있습니다.
폐렴의 치료법
1. 의학적 치료
- 항생제: 세균성 폐렴은 항생제를 사용하여 감염을 일으키는 박테리아를 제거합니다. 사용되는 항생제의 종류는 폐렴을 일으키는 박테리아 종류에 따라 달라집니다.
- 항바이러스제: 바이러스성 폐렴은 인플루엔자의 경우 오셀타미비르(타미플루) 또는 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)의 경우 리바비린과 같은 약물로 치료합니다.
- 항진균제: 진균성 폐렴은 항진균제(ex: 암포테리신 B 혹은 이트라코나졸)로 치료합니다.
- 진통제: 아세트아미노펜(타이레놀) 또는 이부프로펜과 같이 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제는 흉통을 완화시켜주고 열을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 산소요법: 산소 수치가 낮으면 의사는 호흡을 용이하게 하고 혈류의 산소량을 늘리는 데 도움이 되는 산소요법을 처방할 수 있습니다.
2. 홈 케어 및 라이프스타일 변화
- 휴식: 충분한 휴식은 폐렴 회복에 있어 중요합니다.
- 수분 보충: 물과 맑은 국물과 같은 수분을 충분히 섭취하면 점액 생성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 건강한 식단: 비타민과 미네랄이 풍부한 건강한 식단을 통해 면역 체계를 단단히 하고 회복 속도를 높일 수 있습니다.
- 금연: 금연은 합병증의 위험을 줄이고 폐렴의 회복 속도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 산소포화도 확인: 중증 폐렴의 경우 저산소증이 발생할 수 있어 주기적으로 산소포화도를 확인해 주는 것이 좋습니다.
- 항생제: 세균성 폐렴은 항생제를 사용하여 감염을 일으키는 박테리아를 제거합니다. 사용되는 항생제의 종류는 폐렴을 일으키는 박테리아 종류에 따라 달라집니다.
- 항바이러스제: 바이러스성 폐렴은 인플루엔자의 경우 오셀타미비르(타미플루) 또는 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)의 경우 리바비린과 같은 약물로 치료합니다.
- 항진균제: 진균성 폐렴은 항진균제(ex: 암포테리신 B 혹은 이트라코나졸)로 치료합니다.
- 진통제: 아세트아미노펜(타이레놀) 또는 이부프로펜과 같이 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제는 흉통을 완화시켜주고 열을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 산소요법: 산소 수치가 낮으면 의사는 호흡을 용이하게 하고 혈류의 산소량을 늘리는 데 도움이 되는 산소요법을 처방할 수 있습니다.
2. 홈 케어 및 라이프스타일 변화
- 휴식: 충분한 휴식은 폐렴 회복에 있어 중요합니다.
- 수분 보충: 물과 맑은 국물과 같은 수분을 충분히 섭취하면 점액 생성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 건강한 식단: 비타민과 미네랄이 풍부한 건강한 식단을 통해 면역 체계를 단단히 하고 회복 속도를 높일 수 있습니다.
- 금연: 금연은 합병증의 위험을 줄이고 폐렴의 회복 속도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 산소포화도 확인: 중증 폐렴의 경우 저산소증이 발생할 수 있어 주기적으로 산소포화도를 확인해 주는 것이 좋습니다.
폐렴 증상이 나타나면 조기에 치료를 받는 것이 폐렴의 위험을 줄이기 위해 가장 중요합니다. 따라서 의사의 진료를 받아 조기 치료를 통해 합병증을 예방하고 회복 속도를 높이는 등의 조치를 취해야 합니다. 담당 의사가 근본적인 원인, 증상의 중증도 및 의학적 조건에 기초하여 개개인에 맞는 폐렴 사례에 대한 최선의 치료 계획을 결정할 것입니다.
출처:
통계청, 2021 사망원인 통계 (2021)
https://www.nhs.uk/conditions/pneumonia/
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia